高血圧と動脈硬化がある人で、さらに「慢性腎臓病（CKD）」がある場合、食事療法と薬物療法が必要となります。
① そもそもどうして治療が必要なの？
高血圧が続くと、血管に強い圧力がかかり、腎臓の細い血管が傷つく。
動脈硬化で血管がかたくなり、腎臓への血流が悪くなる。
その結果、腎臓の働きがどんどん落ちていく＝CKD（慢性腎臓病）
腎臓が悪くなると、血液のごみをうまく出せなくなり、体に毒がたまったり、最終的に透析が必要になることもあります。
② 食事療法
腎臓を守るには「食事」がとても大事です。以下のポイントが基本です。
血圧を下げる←塩分を減らす（1日6g未満）：味噌汁は1日1杯、出汁をきかせる
腎臓の負担を減らす←たんぱく質をとりすぎない（医師の指示により）：肉・魚の量は控えめに、ゆでると余分な成分も落ちる
動脈硬化を防ぐ←脂質に注意する（特に動物性脂肪を控える）：揚げ物より蒸し料理、青魚はOK
腎臓を守る←カリウム・リン制限（腎機能が悪いとき）：野菜はゆでこぼし、加工食品は控えめに
体の毒をためない←水分のとりすぎに注意（腎機能によって調整）：医師の指示で水分量を調整
③ 薬物治療
腎臓病と高血圧の人に使われる薬は、以下のような目的で使われます。
〇基本になる薬
ARB・ACE阻害薬：血圧を下げて、腎臓の働きを守る
Ca拮抗薬：血管を広げて血圧を下げる
利尿薬：余分な水や塩分を出す
SGLT2阻害薬：血糖を下げて腎臓も守る（糖尿病がある人に特に有効）スタチン：動脈硬化を防ぐ（脂質を下げる）
④ 日常で気をつけたいこと
体重管理：太りすぎは腎臓にも血管にも負担
運動：軽いウォーキングなどを習慣に
禁煙：タバコは血管を傷つける
定期検診：血圧・尿検査・血液検査で早めに変化を見つける
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豊中市上野東 消化器内科・漢方内科 加地内科クリニック