― 腎臓を守る毎日の食べ方 ―
慢性腎臓病（CKD）は、腎臓の働きが少しずつ低下していく病気です。
しかし、毎日の食事を見直すことで、腎機能の悪化をゆっくりにできることがわかっています。
今回は、患者さん向けに「今日からできる」食事療法のポイントをまとめます。
なぜ食事が大切なの？
腎臓は、
- 余分な塩分を出す
- 老廃物を出す
- 体内のミネラルバランスを整える
という働きをしています。
腎機能が落ちてくると、
塩分・たんぱく質・カリウム・リンの負担が大きくなります。
だからこそ、食事が治療の基本なのです。
① まず最重要：減塩
目標：1日6g未満
塩分が多いと
- 血圧が上がる
- 尿蛋白が増える
- 腎臓に負担がかかる
という悪循環になります。
減塩のコツ
＊ だし・酢・レモン・香辛料を活用
＊ 麺類の汁は残す
＊ 漬物・加工食品を減らす
＊ 「かける」より「つける」
当院でもまず最初に取り組んでいただくのが減塩です。
② たんぱく質は「摂りすぎない」
たんぱく質は体に必要ですが、
分解されると老廃物になります。
腎機能が低下している場合は、
- 摂りすぎ → 腎臓に負担
- 不足 → 筋力低下
となるため、「ちょうどよい量」が大切です。
一般的な目安
- 軽度腎障害：通常量
- 進行している場合：やや控えめ（医師の指示に従う）
※自己判断で極端に減らすのは危険です。
※プロテインのサプリは危険なのでやめましょう。
③ カリウムは腎機能に応じて調整
腎機能が低下すると、カリウムが体にたまりやすくなります。
高カリウム血症になると、不整脈の危険があります。
カリウムの多い食品
- バナナ
- メロン
- ほうれん草
- トマトジュース
工夫
＊野菜はゆでこぼす
＊ 生野菜より加熱
＊果物は量を控えめに
※腎機能が保たれている初期腎障害では過度な制限は不要です。
④ リンの摂りすぎに注意
リンが多いと、
- 血管石灰化
- 骨が弱くなる
原因になります。
多い食品
- 加工食品
- ハム・ソーセージ
- インスタント食品
- コーラなどの清涼飲料
加工食品を減らすだけでも大きな改善になります。
⑤ 水分は「制限」ではなく「適切に」
むくみや心不全がなければ、
基本的には極端な水分制限は不要です。
自己判断で水分を減らしすぎると
脱水になり、逆に腎機能を悪化させることがあります。
⑥ 最新治療と食事療法はセット
現在は
- フォシーガ
- ジャディアンス
- ケレンディア
など、腎臓を守る薬が進歩しています。
しかし、薬だけでは不十分です。
減塩と食事管理があってこそ、
薬の効果が最大限に発揮されます。
今日からできる3つ
- 味噌汁は1日1杯まで
- 麺のスープは残す
- 加工食品を減らす
まずはこの3つから始めましょう。
まとめ
CKDの食事療法は
＊減塩が最重要
＊ たんぱく質は適量
＊ カリウム・リンは腎機能に応じて調整
無理なく、長く続けることが何より大切です。
腎臓の数値が気になる方は、
どうぞお気軽にご相談ください。
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豊中市上野東 消化器内科・漢方内科
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