息切れとは？
「ちょっと動いただけで息が上がる」「階段で苦しくなる」
こうした症状は、身体から「どこかに負担がかかっているよ」というサインです。
原因はさまざまで、心臓・肺・血液・筋力などが関係します。
息切れの主な原因
● 心臓の病気
- 心不全
- 狭心症・心筋梗塞
- 不整脈
心臓がうまく血液を送り出せないと、少しの動きでも息切れが出ます。
● 肺の病気
- 喘息・COPD（肺気腫）
- 肺炎
- 間質性肺炎
- 肺塞栓（血栓が肺の血管につまる病気）
肺が十分に空気を取り込めないと、呼吸が苦しくなります。
● 貧血
血液中の酸素を運ぶ力が弱くなり、息切れが起きます。
● 体力・筋力の低下
高齢の方や、長期間動けなかった後に多い原因です。
● 甲状腺の病気・不安障害など
内分泌の病気や過換気などでも息苦しさが生じることがあります。
どんな検査をするの？
息切れの原因を明らかにするため、次のような検査を組み合わせて診断します。
● 問診・身体診察
症状の出るタイミングや既往歴、生活習慣を詳しく伺います。
● 心電図（ECG）
不整脈や心筋の負担を確認します。
● 胸部レントゲン
心臓の大きさ、肺の状態、肺炎の有無などを評価します。
● 血液検査
- 貧血の有無
- 心不全マーカー（BNP/NT-proBNP）
- 炎症・感染のチェック
- 甲状腺ホルモンなど
● 心エコー（超音波）
心臓の動き、弁膜症の有無、心筋の状態を詳しく調べます。
● 呼吸機能検査
肺の働きを確認し、喘息やCOPDの診断に役立ちます。
● 場合によって行う検査
- CT検査
- 運動負荷試験
- 造影検査
必要に応じて医師が判断します。
息切れの治療について
原因に合わせて治療方法は異なります。
① 心臓が原因の場合（心不全・不整脈など）
- 利尿薬：体の余分な水分を減らし、心臓の負担を軽くする
- SGLT2阻害薬：近年、心不全治療で重要な薬
- β遮断薬／ACE阻害薬／ARB／ARNI：心臓を守る基本薬
- カテーテル治療（狭心症の場合）
- ペースメーカー（重い不整脈の場合）
② 肺が原因の場合
- 吸入薬（喘息・COPD）
- 気管支を広げ、呼吸を楽にします
- 抗生物質（肺炎）
- ステロイド治療（間質性肺炎など）
- 血栓溶解薬／抗凝固薬（肺塞栓）
③ 貧血が原因の場合
- 鉄剤の内服・注射
- 胃腸の出血のチェック
- 栄養指導
④ 体力低下が原因の場合
- リハビリテーション
- 軽い運動からの再開
- 生活習慣の見直し
⑤ その他の原因の場合
- 甲状腺の治療
- 不安感・過換気のコントロール
- 生活指導
日常生活で気をつけたいポイント
● 急な運動は避け、少しずつ活動量を増やす
階段・坂道は無理せずゆっくり。
● 体重の変化に注意
- むくみ・急な体重増加は心不全のサイン
● 水分バランスを整える
- 心不全の方は医師の指示に沿って調整
- 発熱・嘔吐・下痢の際は受診を
● 禁煙を強くおすすめします
肺と心臓への負担が大きく減ります。
● 薬の自己中止は絶対にしない
症状悪化や入院につながることがあります。
こんな症状があれば受診してください
- 横になると苦しい
- 夜間に息苦しくて目が覚める
- 急に息が上がる
- 歩くと胸が痛む
- 脈がとても速い／不規則
- むくみが強くなる
早めの受診が、重症化を防ぎます。
まとめ
- 息切れは、心臓・肺・血液・体力などさまざまな原因で起こる
- 検査で原因を明らかにし、適切な治療で改善が期待できます
- 自己判断せず、気になる症状は早めにご相談を
- 正しい治療で「息切れのしにくい生活」を取り戻せます
ご相談ください
息切れは「年のせい」と思われがちですが、
治療で良くなる原因が多くあります。
気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
豊中市上野東 消化器内科・漢方内科
楽な胃カメラ・大腸内視鏡の加地内科クリニック